Essa é uma dúvida e preocupação por grande parte dos pacientes. Segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia, a Degeneração Macular Relacionada à Idade, ou DMRI, constitui a principal causa de cegueira legal no mundo ocidental em faixas etárias superiores a 50 anos. Assim, estima-se que nos EUA 30% da população com idade maior que 75 anos possua algum grau de DMRI.
O que é e quais os fatores de risco?
A DMRI é uma alteração degenerativa que ocorre na área principal da visão, denominada mácula. Em outras palavras, esse processo é caracterizado por alterações em camadas da retina – epitélio pigmentar da retina (EPR), fotorreceptores – e da coroide: como a membrana de Bruch e coriocapilar. Em síntese, estes nomes apenas denominam células e camadas importantes para a visão, que sofrem alterações nessa doença.
Enfim, os principais fatores de risco são:
- Idade
- Tabagismo
- Brancos
- História familiar positiva
- Portadores de doença cardiovascular
- Hipertensos
- Aparentemente pode haver relação com exposição aumentada à luz solar e íris de cor clara.
Quais os tipos da doença e sintomas?
A DMRI pode ser classificada em dois tipos: seca e úmida. Assim, no primeiro tipo, existem depósitos retinianos denominados drusas, alterações pigmentares do EPR e, na forma final da doença, a atrofia geográfica. Esse é o tipo mais comum (90% dos casos). Entretanto, é responsável por apenas por 20% dos casos de cegueira. Já no segundo tipo, há a formação de novos vasos, malformados, na coróide, retina ou ambos, podendo gerar extravasamento líquido ou sangue nesses locais. A fase final deste tipo é uma cicatriz, denominada disciforme. Finalmente, esse tipo é responsável por 80% dos casos de cegueira.
No caso da DMRI seca o paciente pode não apresentar sintomas em fases iniciais. Entretanto, em ambos os casos, em fases tardias, pode haver redução na visão central, como uma área escura no centro da visão que atrapalha o foco. Além disso, pode haver distorção da imagem. Assim, o paciente vê objetos retos como tortuosos.
Como saber se tenho Degeneração Macular Relacionada à Idade?
O médico oftalmologista pode suspeitar da doença durante um exame oftalmológico de rotina. Em seguida, podem ser solicitados então exames complementares, como Mapeamento de Retina, Angiografia Fluoresceínica, Tomografia de Coerência Óptica, dentre outros.
Tenho DMRI. Existe tratamento?
O tratamento da DMRI seca consiste, em determinados estágios, no uso de vitaminas e antioxidantes orais. Por outro lado, no caso da DMRI úmida, podem ser realizadas injeções intravítreas (injeções no olho) de medicações específicas para a doença. Dessa forma, o objetivo é reduzir o edema (líquido/sangue) na retina.
E aí? Ficou alguma dúvida sobre a DMRI?
Lembre-se que o diagnóstico precoce é fundamental para um melhor prognóstico!
Dra Denise Takahashi CRMMG 78705 / RQE 54658
Bibliografia: CBO – Conselho Brasileiro de Oftalmologia
